来自 10bet十博体育官网 2019-10-14 07:40 的文章
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美政府面临半世纪第三次大紧缩,美医疗开支增

摘要: 美国中文网报道:全美医疗开支增长明显放缓正在缩小联邦赤字,预算专家因此试图衡量这是否为一种长期趋势,以及这种放缓对美国长期预算问题的影响。 ...美国中文网报道:全美医疗开支增长明显放缓正在缩小联邦赤字,预算专家因此试图衡量这是否为一种长期趋势,以及这种放缓对美国长期预算问题的影响。美国医疗界正在悄悄发生变化,可能降低开支上涨幅度。(网络图)据《纽约时报》报道,国会预算办公室主任艾门道夫(Douglas W. Elmendorf)说,近年来医疗开支增长以几十年来最低幅度增长。根据在上周公布的数字,国会预算办公室说,它将减少联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)数千亿美元的开支。预算办公室现在预计,两大项目2020年的开支为2000亿美元,要比三年前的预计减少15%。新数据还显示,整体医疗开支连续四年都是以几十年来最低速度增长。卫生专家说,他们还不清楚什么因素促使医疗开支改变轨迹。但日益增长的共识就是:不单单是经济萎靡不振的因素,医生和医院提供医疗服务的方式改变也发挥了作用。但专家对于未来的开支情况仍有异议,而那个问题影响到联邦赤字、家庭预算和整体经济。医疗开支增长放缓的部分原因是“衰退和收入及财富下降”,迫使人们减少医疗。艾门道夫上周说,开支放缓的相当大因素可能是医疗体系的结构性变化。《纽约时报》说,部分保险公司正在改变按看病人次付费的方式,奖励医疗提供者减少并发症和住院次数。医生、护士和医院也采取措施,减少浪费性治疗。许多改变在2010年医改法通过之前已经开始,但新法律为这些改变提供财政奖励。即使增长放缓,医疗开支也是对国家财政的最大威胁。医疗开支将占整体预算的大部分,那就意味着赤字增加、其它项目要削减、加税或者三者都要。但医疗开支增长放缓可以减少对民主党和共和党在预算争论上的压力。预算和政策优先中心伯恩斯坦(Jared Bernstein)说,我们还没有从不可持续道路走向可持续道路。即使目前的改革能持续下去,我们也没有实现医疗开支增长的可持续性,但我们可以有更多时间研究有效措施而不是猛砍某种社会保障。医疗开支增长放缓能持续的迹象之一就是:从经济衰退之前开始的这种趋势已经持续几年,并在经济上升时期继续下去。医疗研究机构奥特鲁姆研究所(Altarum Institute)的洛里格(Charles Roehrig)说,数据越多,看起来就越像是放缓从衰退之前已经开始。此外,遭受经济下滑打击严重的州医疗开支增长放缓程度也不是更高;并且基本上不受经济波动影响的联邦医疗保险病人开支增长也趋于平缓。奥巴马政府前预算主任奥查格(Peter Orszag)说,“如果你们同医生和医院主管谈话,他们相信他们的世界正在变化。”他认为,尽管目前还没有定论,但结构性变化因素超过周期性变化。政府医疗开支和整体医疗开支增长都在放缓。从2009年到2011年,整体医疗开支都是以政府建立同类记录52年来的最低幅度增长,2012年那种趋势看来还在持续。联邦医疗保险受益人2012年人均开支仅增长0.4%,而联邦医疗保险项目总开支增长3%,均为2000年以来的最低增幅。

摘要: 美国中文网报道:作为全美最大消费者和投资者的联邦政府正在以半个世纪来第三次最大步伐紧缩,此前只有越南战争和冷战结束后的军方复员超过这次裁员潮。 ...美国中文网报道:作为全美最大消费者和投资者的联邦政府正在以半个世纪来第三次最大步伐紧缩,此前只有越南战争和冷战结束后的军方复员超过这次裁员潮。即将于星期五出现的自动削减开支将影响联邦各个方面运作,包括航空和军方。(《纽约时报》图)据《纽约时报》报道,如果自动削减开支措施不能得到避免,财政紧缩法规将于星期五(3月1日生效)。这些削减加上2011年通过的其它减赤措施以及伊拉克和阿富汗战争结束,已经在过去两年减少联邦政府消费和投资将近7个百分点。这次削减却让民众感受更深,因为各州和地方政府也在减少开支,而在1970年代和1990年代的联邦削减开支过程中,它们都是在扩张。联邦、州和地方政府现在雇员人数比2007年衰退前夕减少50万人,为二次世界大战以来时间最长和规模最大的政府裁员。政府总开支继续上升,但这些数字包括社会安全等福利项目。政府采购和投资都能促使经济增长,就像私人生意一样,而福利项目是将资金从一部人那里转到另一部分人手中,却没有增加经济活动。联储会和其他经济专家预测,最新一轮政府紧缩不大可能将经济推回衰退,主要是因为私人经济强劲增长。但削减开支和加税可能减少今年GDP增幅1.5个百分点,迫使经济处于萎靡不振状态。星期二面对议员作证时,联储会主席伯南克(Ben S. Bernanke)敦促国会和奥巴马政府以逐步削减赤字计划替代自动削减开支措施。《纽约时报》说,政府紧缩通常是针对异常情况作出的反应。政府开支通常在衰退时期上升,而在经济复苏时期下降。战争结束之后,政府开支也会下降。在正常情况下,经济衰退三年之后,美国经济全面恢复活力。但这次情况不同:增长依然缓慢,数百万人失业,而联邦政府却因为两党争执不休,将焦点集中在减少赤字上。伯南克说,政府不能无视减少年度赤字和遏制债务增长问题。但是,短期大幅削减会阻止增长,却有可能恶化这些问题。此外,自动削减措施基本上不触动联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)问题,而那些项目是联邦开支上涨的主因。当然,目前的紧缩措施还没有达到前两轮的深度和长度:在1969年到1974年之间,随着越南战争开支下降,政府减少消费和投资24%。在1991年和1999年之间,政府减少消费和投资14%。过去两年,联邦政府消费和投资减少6.9%。加上各州和地方消费减少,自从2011年以来的政府开支下降4.9%。但高盛公司(Goldman Sachs)经济学家菲利普斯(Alec Phillips)估计,今后两年联邦消费可能再减少11%。他说,1970年代和1990年代的开支削减主要是因为军方预算下降。而现在的自动削减开支却没有区别,从空中交通管制到幼儿园开支都要削减。那就增加痛苦,因为经济研究显示,军方削减造成的痛苦要低于其它开支下降。

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